正畸医生对面型是很敏感的，毕竟正畸医生每天都在看脸，我们的目标就是为了把面型做到和谐，所以那些做的不好的整形，有时候第一眼就能感觉是做出来的。而那些做得好的整形，不拍片子、不上手摸摸，只靠看还是挺难鉴别的。
从我作为正畸医生的直觉来说：花花的下颌骨一定是有问题的。有问题是啥意思？是整容的意思吗？听我讲解完就知道了。
可是不能靠直觉说话，那就得拿出专业知识来聊聊。
下颌骨包括下颌体和双侧下颌支。所以我们看下颌骨有这么几个维度：横向、垂直向、前后向。
1、宽度/横向
这个宽度就决定了我们在看一个人的时候，是国字脸、鹅蛋脸、圆脸、长脸。这个和下巴尖不尖不是一个维度的事情。
2、下颌角角度/垂直向
下颌角角度就是下颌体和下颌升支所成的角度。这个角度代表了侧面看一个人的轮廓，是有一个轮廓清晰的下颌角，还是一个柔和不显眼的下颌角。我们把下颌角度平的称为低角，把下颌角度陡的称为高角，把下颌角度正常的称为均角。
但是这两个维度是有联系的。一般来说，下颌角角度小的，脸短，脸方。下颌角角度大的，脸长。下颌角的角度是由基因决定的，其次还受咬肌力量大小的影响。如果咬肌力量大，就倾向于肌肉把下颌骨使劲往上拉，让下颌角角度变小，同时脸变短。如果肌肉力量不足，下颌角角度就会偏大，同时脸变长。
3、下颌的突缩、颏部的突缩/前后向
很多人都在说自己有没有下巴，有没有下巴怎么看呢？要把头位摆正，眶耳平面（眼眶最低点和外耳道最上点形成的平面）平行于地面，看下颌骨相对于上颌骨的突缩情况。这个人的下颌骨明显在上颌骨的后方，这个就叫做下颌后缩。如果下颌骨在上颌骨前方，那就叫下颌前突。如果下颌骨和上颌骨前后向基本一致，就是标准的下颌位置。（这是在上颌骨正常的情况下判断下颌骨，但是也存在上颌前突等各种情况，此为了说明方便特此简化上颌的问题，单说下颌。）
很多人问自己嘴突是牙性还是骨性。牙性就是指上下颌骨前后向基本一致，但是牙齿前突。骨性就是指上颌前突或者下颌后缩，而尤其以下颌后缩为主要原因。
以上说的是下颌的突缩，还有颏部的突缩。颏部特指下颌联合最前部最突出的区域，这个区域是人类特有的，而其他灵长类是没有的，想想猩猩猴子的动物，他们都没有颏部。有了颏部就会有颏部上方的凹陷，叫做颏唇沟。颏部越突，颏唇沟越凹陷，越显得有下巴。
有的人下颌后缩，但是颏部发育得很好，就不显得下颌后缩。而有的人下颌后缩也伴随了颏部后缩，侧面看就会非常明显“没下巴”。
下颌骨垂直向有均角、低角、高角。
下颌骨前后向有前突（III类骨型）、后缩（II类骨型）、正常（I类骨型）。
二者相乘就会有九种情况：
第一行都是下颌后缩（骨型II类），第二行都是正常（骨型I类），第三行都是下颌前突（骨型III类）
第一列都是低角，第二列都是均角，第三列都是高角。
很明显，花花是低角型。看一下面部比例，从眉间点到鼻下的距离基本等于鼻下到颏下的距离，这就是非常和谐的面型。
伴有轻微下颌后缩，但是颏部发育马马虎虎，这个侧面就不太有颏部的形态。
但是
突然就变成了一个高角型。而且看一下面部比例，从眉间点到鼻下的距离小于鼻下到颏下的距离。这个面部比例变得不协调，看起来就是嘴要很努力才能闭上的感觉。
下颌后缩伴高角型的人，会有两个经常性的表现：一个是开唇露齿，一个是当嘴唇闭紧是颏肌紧张。
所以我经常看到花花在放松的时候处于这种状态：
这是开唇露齿，因为下颌角变高了，面下三分之一高度增加了，使嘴唇闭合困难。
闭唇难度增加，就会努力闭唇。颏部就会紧张，形成一系列小坑坑。
所以花花是从这个状态变到了这个状态：（黄色圈圈和箭头）
从一个本来有些下颌后缩的低角型变成了一个下颌更加后缩的高角型。
1、不良正畸
正畸治疗是让骨骼更加和谐的一种方式。但是正畸做的不好的情况下，垂直向失控，牙齿伸长，就可能造成下颌后旋，从均角变成高角。而一旦下颌后旋，下颌只会显得更加后缩。显得更加闭唇困难，闭唇时颏肌紧张。
2、“瘦脸针”
“瘦脸针”实际上是对咬肌进行注射肉毒素，使咬肌萎缩，力量降低。还记得我在开头说的，咬肌力量影响下颌角的高度，咬肌力量大，会让下颌角变得更平；咬肌力量小，会让下颌角变得陡。很多常年磨牙的患者由于夜间不自觉对咬肌进行“健身”，因此脸会显得很宽，并且脸短、脸方。而在注射肉毒素之后，肌肉萎缩，脸就会变得不那么宽和短，下颌就会有后旋的倾向。
3、削下颌角
这样，下颌骨也可以从低角变成高角。而削骨的一个很大副作用就是下颌可能还会后旋。因为咬肌是附着在下颌骨下缘的。要想削下颌角，需要剥离咬肌。因此削骨也会造成一定的咬肌损失，使宽度从骨骼和肌肉两方面进行减小，方脸就会变成正常的脸型，甚至变成长脸。
但是
下颌一旦出现后旋之后，颏部会更加不明显，会出现颏肌紧张这些症状怎么办？那就再垫下巴、或者颏部玻尿酸充填。这样进一步增加了面下三分之一的比例，就会更加破坏面部比例的协调。
我观察到的花花的面型变化应该就是这样，不管是那种原因导致的，花花从低角下颌后缩变成了高角下颌后缩，颏部更加不明显。因此采取了改善下巴颏的一些医美方式（垫下巴或者玻尿酸充填不详），这样就会显得颏部好看一些，没有那么紧张。但是延长了面下三分之一的长度，让我从直觉上感受到了面部的不和谐。
花花有没有整容我不知道，但是他的下颌骨发生了很多变化，让我感受到了现在面部比例的轻微不协调。
可是，整不整容有啥关系呢？我是他的歌粉，又不是他的颜粉。粉丝也不要和我急，本文只是一篇科普文。看脸只是正畸医生的职业病而已，任何人走到我面前都会下意识的看这个人的面型一眼的。
我是一个正畸医生，擅长于骨性下颌后缩的正畸治疗，可以还你一个完美的下巴。
这个是最新病例，单纯正畸，没做手术，下巴出来了哦！（两张图耳朵不一样的原因是分别是左耳和右耳，两张照片拍照方向不一样，我做了一个镜面翻转）
