政务公开是政府服务群众、接受监督的重要制度。大连市医保局将政务公开贯穿工作全程，创新打造医保数据“直通车”，畅通医保部门与定点医疗机构信息通道，推动共享共治，助力医疗机构精细化管理与发展。
大连医保数据“直通车”主要有三个特点：一是数据推送实时高效。医保数据“直通车”围绕基层区域总额点数法付费、门诊病例分组（APG）点数法付费、按疾病诊断相关分组（DRG）付费等付费方式及高值药品开方结算情况，分级分类向定点医疗机构进行数据公示。定点医疗机构可实时查看DRG清单质控及入组情况，当月度结算完成后，医保数据“直通车”数据全部同步更新，定点医疗机构便可查询最近一个结算月的各类医保数据，精准把握自身运营状况，横向对比全市同等级机构，找准差距，进而科学规划发展路径。二是数据分析全面精细。医保数据“直通车”围绕医保结算数据，开展了结算分析、同等级医疗机构评价指标排名等。门诊方面，对定点医疗机构APG结算病例入组情况、浮盈浮亏情况进行统计公示，对门诊例均费用、药占比、检查占比、个人负担比情况进行同等级医疗机构排名；住院方面，对DRG病组均次医疗费用细分至手术费、西药费、卫生材料费等14项分类费用，对平均住院日、CMI、时间消耗指数等进行分析与排名，有利于定点医疗机构深入开展病组分析，优化资源配置，规范临床诊疗行为，促进自身高质量发展。三是数据展示直观便捷。依托国家医疗保障信息平台、两定机构医疗保障信息平台和“大连市医保局”微信公众号服务大厅将数据公示工作常态化落实，电脑端实现具体化展示、手机端可以便捷化查看，数据展示直观清晰、方便快捷。
大连市医保局贯彻新发展理念，抓住数据作为新型生产要素特点，充分发挥医保大数据丰富的应用场景优势，促进定点医疗机构横向对比同等级医疗机构指标参数，分析自身优缺点，不断加强内部精细化管理。通过与医疗机构共享共用数据，增强数据要素共享性、普惠性，进一步激活数据要素潜能，获得医疗机构广泛好评。
（大连新闻传媒集团记者 于艳新）
