孝感医保报销的费用主要包括以下几个方面:
镇卫生院:报销比例为60%。
二级医院:报销比例为40%。
三级医院:报销比例为30%。
住院补偿限额:超过1000元的按1000元报销。
村卫生室及村中心卫生室:就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。
镇卫生院:就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院:就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院:就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
门诊补偿年限额:5000元。
大病补偿分段补偿:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
参保人可报销医保目录内个人自付医疗费用、医保目录外个人自费医疗费用及特定高额药品费用(40种)。
病种范围:包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病等11种。
报销比例:不区分甲乙,甲、乙类均全额纳入报销范围,丙类不纳入报销范围。
门诊统筹待遇:居民医保基金按50%的比例报销,一个年度最高报销限额为400元。
门诊慢特病待遇:门诊慢性病不设起付线,居民医保基金按50%的比例支付。
高血压、糖尿病门诊待遇:未达到门诊慢特病认定标准的高血压、糖尿病居民,发生降血压、降血糖药物费用,居民医保基金按50%的比例支付,一个年度最高支付限额为300元。
建议:
参保人员在就诊时,需携带齐全相关证明材料,以确保顺利报销。
定期关注孝感市医保局发布的最新医保政策,以获取最新的报销比例和限额信息。