主诉包括哪些内容

主诉是住院病历中记录患者就诊时最明显症状或体征及其持续时间的部分。它通常包括以下内容：

主要症状：

患者感受最明显的症状，如疼痛、发热等。

就诊原因：

患者前来就诊的主要原因，即希望通过医疗帮助解决的问题。

症状描述：

包括症状的性质、部位、持续时间等。

语言要求：

主诉应使用医学术语，表述要简洁明了，通常不超过20个字。

法律依据：

医师在记录主诉时应遵循《中华人民共和国执业医师法》等相关法律规定，如实介绍病情。

主诉不仅反映了患者当前的健康状况，也为医生提供了诊断的线索，有助于医生快速了解患者的主要问题，并据此安排进一步的检查和治疗